胸部按压会痛可能有以下原因：
一、外伤：当发生骨折或肌肉拉伤等情况时，这种创伤会对周边组织产生压迫，进而导致胸痛。比如胸部受到猛烈撞击，可能引起肋骨骨折，骨折断端刺激周围组织就会引发明显疼痛；而肌肉拉伤则可能是过度运动或外力牵拉所致，同样会出现胸部压痛。
二、胸膜炎：胸膜腔若感染细菌等病原体，会引发胸膜炎。此时胸腔渗出会增加，还可能伴有出血、粘连等病变。在按压时会使胸膜的病变部位受到刺激，从而引起疼痛。比如结核性胸膜炎，就是由于结核分枝杆菌感染胸膜导致炎症发生，会有胸痛以及胸腔积液等表现。
三、肋软骨炎：这是肋软骨出现的炎症，多为非感染因素引起。主要症状包括胸痛、压痛以及胸壁肿胀等。比如过度劳累、剧烈运动等都可能诱发肋软骨炎，导致胸部按压疼痛不适。
四、胸壁肿瘤：当胸壁肿瘤侵犯到胸膜或胸壁时，会造成胸膜受挤压，进而引发肿瘤相关的疼痛。比如胸壁的恶性肿瘤，随着肿瘤的生长，对周围组织的压迫和侵犯会逐渐加重，疼痛也会更加明显。
五、骨肿瘤：疼痛是骨肿瘤早期常见的症状，疼痛和压痛会逐渐加剧且持续发展。比如骨肉瘤等，随着病情进展，疼痛会越来越严重，对胸部按压时疼痛会更为突出。
总结提示：胸部按压痛的原因多种多样，可能涉及外伤、炎症、肿瘤等多种情况。如果出现胸部按压痛且持续不缓解或伴有其他不适症状，应及时就医进行详细检查和诊断，以便明确原因并采取相应的治疗措施。