怀孕时尿液白细胞高可能是多种原因引起的。一般来说，正常尿液中可有少量白细胞，当每高倍视野白细胞超过5个时则考虑异常，提示可能存在泌尿系统感染等情况。
生理性因素导致的白细胞高
阴道分泌物污染： 女性怀孕后，阴道分泌物可能会增多，如果留取尿液标本时受到阴道分泌物污染，就可能导致尿液中白细胞计数升高。这种情况通常没有尿频、尿急、尿痛等泌尿系统感染的典型症状。尿液浓缩： 怀孕早期可能会有恶心、呕吐等早孕反应，导致水分摄入不足，尿液浓缩，从而可能使尿液中白细胞相对浓度升高。一般通过适当增加饮水量后复查，白细胞可能会恢复正常。
泌尿系统感染引起的白细胞高
膀胱炎： 孕期由于激素变化和子宫增大压迫膀胱，容易发生膀胱炎。除了尿液白细胞高，还可能出现尿频、尿急、尿痛等症状。膀胱炎如果不及时处理，可能会向上蔓延引起肾盂肾炎。肾盂肾炎： 比膀胱炎更严重，除了尿液白细胞高，还可能有发热、腰痛等症状。肾盂肾炎对孕妇和胎儿都有一定影响，需要及时治疗。通常需要进行尿液培养等检查来明确病原菌，选择合适的抗生素治疗，但孕期用药需谨慎，要在医生指导下选择对胎儿影响小的药物。
其他可能原因
泌尿系统结石： 孕期如果有泌尿系统结石，也可能刺激尿路黏膜，导致白细胞升高。结石可能引起腰腹部疼痛等症状，需要通过超声等检查来明确是否存在结石以及结石的位置等情况，根据具体情况进行相应处理。泌尿系统肿瘤： 虽然孕期泌尿系统肿瘤相对少见，但也不能完全排除。如果除了白细胞高还伴有其他异常表现，如血尿等，需要进一步检查排除肿瘤等情况。