肚子疼且便血可能由多种原因引起，以下是一些可能的原因：
1.肛裂或痔疮：肛管或直肠的黏膜破裂或静脉曲张，可能导致便血和肚子疼。便秘、腹泻或长时间久坐可能是诱因。
2.肠道炎症：如溃疡性结肠炎、克罗恩病等，可引起肠道炎症和溃疡，导致肚子疼和便血。还可能伴有腹泻、黏液便等症状。
3.肠道感染：细菌、病毒或寄生虫感染也可能导致肠道炎症和便血，同时可能伴有发热、恶心、呕吐等症状。
4.肠道肿瘤：结肠癌、直肠癌等肠道肿瘤可能导致肚子疼和便血，通常还会伴有体重下降、贫血等其他症状。
5.缺血性肠病：肠道血液供应不足，可能导致肠壁缺血、坏死，引起肚子疼和便血。多见于老年人，常伴有心血管疾病等危险因素。
6.其他原因：肠套叠、肠扭转、肠系膜血管栓塞等肠道疾病，以及凝血功能障碍、药物副作用等也可能导致类似症状。
如果出现肚子疼且便血的情况，应及时就医，进行详细的身体检查、实验室检查和影像学检查，以明确病因并采取相应的治疗措施。医生可能会根据具体情况推荐结肠镜检查、大便潜血试验、血常规等检查，以帮助诊断。
在就医之前，应注意以下几点：
保持饮食清淡，避免食用辛辣、刺激性食物。
注意休息，避免过度劳累。
不要自行使用止泻药或止痛药，以免掩盖症状，影响诊断。
如实告知医生症状的发生时间、频率、伴随症状等，以便医生做出准确的诊断和治疗建议。
需要注意的是，以上只是一些常见的原因，具体病因还需要根据个人情况和医生的诊断来确定。及时就医是确保正确诊断和治疗的关键。