弥漫性毒性甲状腺肿即Graves病,简称GD,是因促甲状腺激素受体抗体即TSHRA导致的自身免疫性甲状腺疾病,患者血清中TRAb阳性率高达95%。甲状腺自主高功能腺瘤也会有甲亢表现,可通过甲状腺彩超和核素扫描诊断,若该病引发甲亢,TRAb可能为阴性。结节性毒性甲状腺肿同样可能呈现甲亢,依据甲状腺彩超、核素扫描及穿刺组织病理检查来诊断。亚急性甲状腺炎与病毒感染相关,前期会表现为甲亢,甲状腺球蛋白抗体(TgAb)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)升高,也可能有TSHRA升高,结合甲状腺超声、摄碘率检查和核素扫描等可诊断。自身免疫性甲状腺炎即桥本甲状腺炎,会导致甲减,甲状腺抑制性抗体阳性,需经针吸细胞学检查确诊。治疗主要是遵医嘱使用抗甲状腺口服药、碘131或手术。患者的促甲状腺激素受体抗体升高见于多种疾病,必须及时就医明确病因进行针对性治疗。
一、弥漫性毒性甲状腺肿(Graves病)
1.是一种自身免疫性甲状腺疾病,由促甲状腺激素受体抗体(TSHRA)引起。
2.患者血清中TRAb阳性率很高,达95%。
二、甲状腺自主高功能腺瘤
1.可表现为甲亢。
2.通过甲状腺彩超和核素扫描进行诊断。
3.若出现甲亢,TRAb可能为阴性。
三、结节性毒性甲状腺肿
1.可能有甲亢症状。
2.根据甲状腺彩超、核素扫描和穿刺组织病理检查来判断。
四、亚急性甲状腺炎
1.和病毒感染有关。
2.前期表现为甲亢,甲状腺球蛋白抗体(TgAb)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)升高,可能伴有TSHRA升高。
3.结合多种检查如甲状腺超声、摄碘率检查、核素扫描等来诊断。
五、自身免疫性甲状腺炎(桥本甲状腺炎)
1.会导致甲减。
2.甲状腺抑制性抗体阳性,依靠针吸细胞学检查确诊。
总之,当患者促甲状腺激素受体抗体升高时,可能存在多种相关疾病,务必尽快前往医院,经明确病因后实施针对性治疗。
