腰椎滑脱的治疗需根据病情严重程度等因素来定。一般来说，轻度腰椎滑脱可先尝试非手术治疗，中重度可能需要手术干预。
非手术治疗为主的情况
卧床休息：
急性期腰椎滑脱患者需要严格卧床休息，通常建议卧床2 - 3周，这样能减轻腰部的压力，缓解疼痛症状。卧床时要注意保持正确的姿势，一般是仰卧位，可在膝下垫软枕，使髋关节和膝关节微屈，以放松腰部肌肉。
物理治疗：
- 牵引治疗： 通过牵引装置对腰部进行牵引，可增加椎间隙宽度，减轻椎间盘对神经根的压迫，一般每次牵引30分钟左右，每天1 - 2次，持续2 - 4周为一个疗程。
- 热敷： 可以用温热的毛巾或热水袋对腰部进行热敷，温度控制在40 - 50℃，每次热敷15 - 20分钟，每天可进行3 - 4次，能促进腰部血液循环，缓解肌肉痉挛。
药物辅助：
- 非甾体抗炎药： 如布洛芬等，具有抗炎、止痛的作用，能缓解腰椎滑脱引起的腰部疼痛和炎症反应。但要注意，这类药物可能会引起胃肠道不适等副作用，有胃溃疡等病史的患者要谨慎使用。
- 神经营养药物： 像甲钴胺，可营养受压的神经根，促进神经功能的恢复，一般需要长期服用，至少服用1 - 3个月。
手术治疗的情况
手术指征：
当腰椎滑脱程度较重，超过Ⅱ度，且出现明显的神经压迫症状，如下肢麻木、无力、大小便失禁等，或者非手术治疗效果不佳时，就需要考虑手术治疗。一般来说，滑脱超过50%且有明显神经症状的患者，手术是比较好的选择。
手术方式：
- 减压植骨融合内固定术： 首先对受压的神经进行减压，然后取自体骨或人工骨进行植骨，以促进椎体间的融合，最后用内固定装置（如椎弓根螺钉等）将滑脱的椎体固定，恢复腰椎的稳定性。这种手术适用于大多数有手术指征的腰椎滑脱患者。