肺结核治疗多久可不咳嗽取决于具体情况。若为初次感染结核分枝杆菌，积极用药约6个月左右咳嗽会逐渐好转，但若为再次感染，咳嗽改善时间可能延长。
肺结核由结核分枝杆菌感染导致，会引起肺损伤致痰液增多，触发机体自我保护而咳嗽排痰。同时，气管、支气管黏膜受侵犯会使黏液腺分泌异常，引发咳嗽。一、若初次感染结核分枝杆菌引发肺结核，积极遵医嘱用药6个月左右可能控制感染，改善咳嗽症状。二、若再次感染结核分枝杆菌引发肺结核，可能出现耐药情况，需在医生指导下服药8至12个月，咳嗽症状才逐渐减轻。若耐药情况严重，咳嗽改善期限会增加，可能需20个月甚至更长时间控制感染而停止咳嗽。
肺结核患者治疗期间要养成良好生活习惯，避免辛辣、油腻等刺激性食物，注意保暖避免受凉以免病情加重。在公众场合戴口罩，注意咳嗽礼仪，咳嗽时用肘关节遮口鼻，防止疾病传播。
总之，肺结核患者的咳嗽改善时间因初次或再次感染及耐药情况而异，治疗期间需注意生活习惯和防护。