带状疱疹是一种急性感染性皮肤病，其能否自愈取决于病情轻重。具体如下：
一、能自愈的情况：带状疱疹通常由水痘-带状疱疹病毒感染引发。如果病情相对较轻，未出现严重临床症状，同时患者自身免疫力较好，那么通常是能够实现自愈效果的。比如患者只是局部有一些皮疹，身体也没有明显的不适，在这种情况下，依靠自身免疫系统的作用，有可能使病情逐渐好转并最终恢复。
二、不能自愈的情况：倘若带状疱疹病情较为严重，像出现了皮肤的剧烈疼痛、灼烧感以及长出大量水疱等症状，那么一般是难以自愈的，这时就需要积极配合医生进行治疗。通常会使用抗病毒的药物，如阿昔洛韦乳膏、喷昔洛韦乳膏、盐酸伐昔洛韦片等。这些药物可以帮助抑制病毒的复制和传播，缓解症状，促进病情的恢复。
总之，带状疱疹是否能自愈不能一概而论，需要根据具体病情来判断，而对于严重的病情应及时进行治疗干预。