肾综合征出血热怎么治疗

肾综合征出血热的治疗需综合多方面措施,一般来说要采取抗病毒、抗休克、减轻外渗、改善中毒症状等治疗手段。

抗病毒治疗

早期应用抗病毒药物:发病3日内可应用抗病毒药物,如利巴韦林,它能抑制病毒合成,对减轻病情、缩短病程有一定作用。

对症支持治疗

发热期治疗

降温措施:发热时以物理降温为主,如用温水擦浴等方式,一般不主张用强烈退热剂,以防大汗引起休克。当体温超过38.5℃且物理降温效果不佳时需谨慎处理。减轻外渗:早期应卧床休息,给予平衡盐液等补充血容量,降低血液黏滞性,每日输入液体量约1000~1500毫升,以减轻外渗和组织水肿。

低血压休克期治疗

补充血容量:快速输入胶体液和晶体液,如低分子右旋糖酐、平衡盐液等,争取在1~3小时内使收缩压升至90mmHg以上,脉压大于20mmHg。纠正酸中毒:常用5%碳酸氢钠溶液纠正酸中毒,根据二氧化碳结合力结果来决定用量。

少尿期治疗

稳定内环境:控制液体入量,一般为前一日尿量及吐泻量加500~700毫升。供给充分热量,每日热量应达到138kJ/kg以上,可通过静脉输入葡萄糖等补充能量。促进利尿:可应用呋塞米等利尿剂,从小剂量开始逐渐加大剂量,观察用药效果。

多尿期治疗

补充液体和电解质:根据尿量和血电解质情况,口服或静脉补充钾、钠、氯等电解质,每日补液量约为排出量的2/3经口服,1/3经静脉补充。防治继发感染:注意预防呼吸道和泌尿系统感染,一旦发生感染,选用对肾功能影响小的抗生素进行治疗。

恢复期治疗

补充营养:给予高营养、易消化的饮食,如富含蛋白质的食物(鱼肉、鸡蛋、牛奶等)以及新鲜蔬菜水果等,逐渐恢复体力。适当休息:一般需休息1~3个月,根据自身恢复情况逐渐增加活动量。定期复查肾功能、血压等指标,观察身体恢复状况。