大便性状改变可能由多种原因引起。比如，当肠道感染细菌、病毒等病原体时，约有10%-20%的人会出现大便性状改变，像腹泻、大便带黏液或脓血等情况。
一、肠道疾病因素
肠道炎症： 例如溃疡性结肠炎，患者肠道黏膜发生炎症反应，会出现黏液脓血便，病情活动期可能每天腹泻数次到十余次不等。克罗恩病也会导致大便性状改变，常表现为糊状便，严重时可出现血便。肠道肿瘤： 结肠息肉患者可能会出现大便变细的情况，随着肿瘤的发展，还可能出现便血，大便中带暗红色或鲜红色血液。肠道恶性肿瘤也会使大便性状改变，比如直肠癌患者，大便习惯和性状都会改变，可出现大便次数增多、大便变稀或便秘与腹泻交替等情况。
二、饮食因素
膳食纤维摄入不足： 如果日常饮食中蔬菜、水果等富含膳食纤维的食物吃得过少，就容易引起大便干结，导致大便性状改变，可能几天才排便一次，且大便干燥坚硬。食物过敏或不耐受： 比如乳糖不耐受的人，饮用牛奶后会出现腹泻，大便呈稀水样或糊状，每天可能腹泻数次。还有对某些海鲜过敏的人，食用后可能出现腹痛、腹泻，大便为稀便甚至水样便。
三、药物因素
泻药： 长期滥用泻药会导致肠道对泻药产生依赖，一旦停药可能出现大便性状改变，比如便秘加重或者腹泻等情况。抗生素： 长时间使用广谱抗生素可能会引起肠道菌群失调，约有20%-30%的人会出现大便性状改变，表现为腹泻，大便呈稀糊状，可能伴有腹胀等不适。
四、其他因素
腹部受凉： 腹部受到寒冷刺激后，肠道蠕动会加快，可能出现腹泻，大便为稀便，一般保暖后症状可能会有所缓解，但如果受凉严重，也可能持续一段时间。精神心理因素： 长期处于紧张、焦虑、抑郁等不良情绪状态下，约有10%-15%的人会出现大便性状改变，比如出现便秘或者腹泻，大便不成形等情况，这是因为情绪会影响肠道的神经调节功能。