子宫里面痛可能由多种原因引起。比如盆腔炎，它是女性上生殖道感染引起的一组疾病，其中急性盆腔炎可能会导致下腹部疼痛，疼痛通常持续数天甚至更久，同时可能伴有发热等症状；而慢性盆腔炎引起的子宫里面痛往往是反复出现，时轻时重。
妇科炎症导致
盆腔炎：除了上述情况，盆腔炎还可能由不洁性生活等因素诱发，炎症刺激子宫周围组织，就会引发子宫里面痛。子宫内膜炎：多是因为流产、分娩后感染等原因，细菌入侵子宫内膜，引起炎症反应，导致子宫里面疼痛，可能还会伴有阴道分泌物增多等表现。
妊娠相关情况
异位妊娠：也就是常说的宫外孕，一般在停经6 - 8周左右可能出现子宫里面痛，还可能伴有阴道少量流血。比如输卵管妊娠，受精卵在输卵管着床发育，随着胚胎增大，会导致输卵管膨胀，引起疼痛。先兆流产：孕妇在妊娠28周前出现少量阴道流血，继而出现下腹痛，就可能是先兆流产，子宫里面会有疼痛感觉，这种情况需要及时就医进行保胎等处理。
子宫病变引发
子宫肌瘤：如果子宫肌瘤发生红色变性，就会出现急剧腹痛，伴有发热等症状。另外，较大的黏膜下子宫肌瘤刺激子宫收缩，也可能导致子宫里面痛。子宫腺肌病：多见于30 - 50岁经产妇，主要症状是经量过多、经期延长以及进行性加重的痛经，疼痛也可能涉及子宫内部。