胰腺癌一期手术治疗相对更优。一期胰腺癌有手术切除的机会，若能成功切除，患者5年生存率可能达到20%~40%左右，而保守治疗一般无法达到这样的长期生存效果。
手术治疗的优势
肿瘤可直接清除： 一期胰腺癌肿瘤相对局限，手术能够直接将病灶完整切除，从根源上去除肿瘤组织，最大程度减少肿瘤负荷。比如通过胰十二指肠切除术等方式，把病变的胰腺组织以及相关区域的淋巴结等一并切除。改善生存预后： 对于身体状况允许手术且没有明显手术禁忌证的一期胰腺癌患者，手术治疗有希望让患者获得较长的生存时间。有研究显示，合适的患者经手术切除后，部分人能存活数年甚至更久。
手术治疗的局限
手术风险较高： 胰腺癌手术属于较大型手术，创伤相对较大，存在一定手术风险，像出血、感染、胰瘘等并发症发生的概率都不低。比如胰瘘的发生率可能在10%~20%左右，一旦发生胰瘘，会影响患者恢复，延长住院时间。适用人群有要求： 并不是所有一期胰腺癌患者都能进行手术，需要评估患者的身体状况、心肺功能等多方面情况。比如患者如果有严重心肺功能不全，无法耐受手术，就不能进行手术治疗。
保守治疗的情况
身体状况不允许手术： 有些一期胰腺癌患者由于年龄较大、合并多种基础疾病，像严重的心脏病、肺部疾病等，无法承受手术带来的创伤，这时就只能选择保守治疗。比如一位80岁且有严重冠心病的一期胰腺癌患者，手术风险极高，不适合手术。保守治疗方式： 保守治疗主要包括化疗、放疗、对症支持治疗等。化疗可以使用吉西他滨等药物进行全身化疗，抑制肿瘤细胞的生长和增殖；放疗可以局部照射肿瘤区域，控制肿瘤进展。但保守治疗很难彻底清除肿瘤，肿瘤往往会继续进展，患者生存时间相对较短。