手臂上有白斑，可能是多种疾病的表现，以下是一些常见的原因和治疗方法：
1.白癜风：这是一种常见的色素脱失性皮肤病，可能与自身免疫、遗传、神经化学等因素有关。白斑为乳白色或瓷白色，表面光滑，无鳞屑，不痛不痒。白癜风的治疗方法包括外用药物（如糖皮质激素、维生素D3衍生物等）、光疗（UVB、308nm准分子激光等）、口服药物（如免疫抑制剂、中药等）、表皮移植等。具体治疗方案应根据病情、年龄、部位、病程等因素综合考虑，建议在医生的指导下进行。
2.炎症后色素减退：某些皮肤炎症（如湿疹、银屑病、扁平苔藓等）治愈后，可能会留下色素减退斑，表现为白斑。这种白斑通常会逐渐恢复正常，也可以外用糖皮质激素或他克莫司软膏等药物促进恢复。
3.花斑癣：由马拉色菌感染引起，表现为圆形或卵圆形的淡白色斑，上覆鳞屑。可外用抗真菌药物（如酮康唑乳膏、联苯苄唑乳膏等）治疗，同时注意保持皮肤清洁干燥，勤换衣物。
4.老年性白斑：多见于50岁以上的人群，表现为米粒至绿豆大小的白斑，常见于胸、背、腹、四肢等部位。老年性白斑一般不需要治疗，也不会影响健康。
5.其他：手臂上有白斑还可能是贫血痣、无色素痣、白化病等疾病的表现，需要到医院皮肤科进行详细的检查和诊断，以确定病因，并采取相应的治疗措施。
总之，手臂上有白斑的原因复杂多样，治疗方法也因病而异。建议及时就医，明确诊断，在医生的指导下进行治疗。同时，要注意皮肤护理，避免搔抓、摩擦等刺激，避免长时间暴露在阳光下，以免加重病情。