智齿洞里有残渣出不来需及时就医检查并对症治疗。具体治疗方式如下：
一、若智齿仍有咬合功能且位置较好，牙髓神经未坏死，则可清除牙洞表面坏死组织后进行填充治疗。填充治疗就是将牙洞清理干净，然后用合适的材料进行填补，这样可以恢复牙齿的形态和功能，防止食物残渣等再次进入牙洞。
二、如果牙髓神经受损并引发牙体组织疼痛，就需进行根管治疗。根管治疗主要包括以下步骤：首先是清除牙齿里坏死的细胞，接着破坏牙髓腔和根管里的血管和神经，之后植入根管，最后封闭牙洞。而在根管治疗后，由于牙体脆性变大，医生通常会建议做牙冠，来更好地保护牙齿。当牙齿疼痛时，根管治疗是一种较为理想的选择。
三、要是智齿已无咬合功能且牙髓神经彻底坏死，直接拔除即可。若觉得影响美观还可再种植一颗牙齿。种植牙齿是在拔牙后的3-4个月左右进行，是在牙槽内植入植体，大概3-6个月左右再在种植体上安装牙冠或义牙，其效果不仅美观而且坚固耐用。
总之，平时一定要注意口腔卫生，定期进行口腔检查。若出现智齿洞有残渣出不来的情况不及时治疗，可能会影响其他牙齿的健康。