真性尿失禁是指因下尿道括约肌或其周围组织受损而导致的尿液不受控泄漏，多发于女性，更年期后女性尤甚。主要原因包括：
一、生理因素：
1.妊娠、分娩、更年期等引发的激素水平改变，特别是雌激素水平降低，会对尿道和阴道的弹性与张力产生影响，进而造成尿失禁。比如，女性在妊娠和分娩过程中，盆底组织可能会受到过度拉伸和损伤，更年期时雌激素水平显著下降，都会削弱尿道的支撑和闭合功能。
二、神经因素：
1.像脑卒中、帕金森病、多发性硬化等神经系统疾病，会干扰膀胱和括约肌的协调运作，致使尿失禁。例如，脑卒中可能损害控制排尿的神经通路，帕金森病会导致神经功能退变影响膀胱控制。
三、外伤因素：
1.盆腔手术、放射治疗等会损害膀胱和尿道的组织结构与神经功能，从而引起尿失禁。例如，盆腔手术可能直接损伤括约肌或其神经支配。
四、其他因素：
1.长期慢性咳嗽、便秘、肥胖等会增加腹内压，使膀胱压力过大，导致尿失禁。例如，慢性咳嗽和便秘时腹压长时间持续升高，肥胖者腹部脂肪堆积过多增加腹压。
所以，预防和治疗真性尿失禁应依据具体情况采取不同措施。对于生理因素导致的尿失禁，可通过锻炼盆底肌群、保持膀胱和尿道健康、改善生活习惯等方式进行预防和治疗；对于神经和外伤因素引发的尿失禁，需进行病因治疗，如使用神经调节药物和开展手术等；对于其他因素造成的尿失禁，要采取针对性治疗，如减肥、戒烟、改善饮食等。总之，通过综合施治，能够有效预防和治疗真性尿失禁，提升患者生活质量。
关键点信息：真性尿失禁定义、常见人群、主要原因（生理、神经、外伤、其他因素）、预防和治疗措施。