突然头疼得厉害还想吐，可能是以下原因引起：
1.偏头痛：这是一种常见的原发性头痛，可能与遗传、神经血管功能障碍等因素有关。患者可能会在头部一侧出现搏动性头痛，同时伴有恶心、呕吐、畏光、畏声等症状。偏头痛发作前可能会有一些先兆症状，如视觉异常、感觉异常等。
2.紧张性头痛：这是一种常见的慢性头痛，可能与头颈部肌肉紧张、精神压力、不良姿势等因素有关。患者可能会感到头部紧束感、压迫感或钝痛，也可能伴有恶心、呕吐、畏光、畏声等症状。
3.颅内病变：如脑炎、脑膜炎、脑肿瘤、脑血管疾病等，都可能引起头疼和呕吐。这些疾病可能还伴有其他症状，如发热、意识障碍、肢体无力、麻木等。
4.药物副作用：某些药物可能会引起头疼和呕吐，如某些降压药、抗抑郁药、抗癫痫药等。如果正在服用这些药物，突然出现头疼和呕吐，应考虑药物副作用的可能。
5.其他原因：如低血糖、中毒、尿毒症、颈椎病等，也可能引起头疼和呕吐。
如果突然出现头疼得厉害还想吐，应立即休息，避免活动。如果症状持续不缓解或伴有其他症状，如发热、意识障碍、肢体无力等，应及时就医，进行相关检查，如头部CT、脑电图、血常规等，以明确病因，并进行相应的治疗。在就医前，应避免自行服用止痛药物，以免掩盖病情。