来姨妈时想吐可能有以下原因：
一、激素因素：女性来月经后，子宫内膜会产生前列腺素，该物质可刺激各脏器平滑肌收缩，当刺激到胃肠道平滑肌时，就可能导致恶心、呕吐症状出现。
二、急性胃肠炎：月经期间女性免疫力相对较低，若此时进食了油腻、不洁等食物，容易引发急性胃肠炎，进而出现恶心、呕吐等表现。
三、妊娠反应：部分怀孕妇女在妊娠初期会有出血情况，易被误认为是来月经。此时应及时去医院就诊，可能需要进行保胎治疗。在妊娠初期，由于机体激素分泌异常，会刺激胃肠道黏膜，从而引起恶心、呕吐等症状。
四、原发性痛经：这种情况一般无特殊处理，但需通过超声排除子宫内膜异位症等病灶。
如果女性出现来月经时想吐的症状，建议及时前往医院就诊，完善相关检查以明确病因，并遵医嘱进行相应治疗。总之，来姨妈想吐的原因较为多样，需仔细甄别并采取恰当的应对措施。