脚背总是很痒且挠破皮，可能是过敏、湿疹、足癣、接触性皮炎等疾病所致，可通过外用及内服药物等方式治疗。具体如下：
一、过敏：当脚背皮肤接触过敏原后，机体会产生变态免疫应答反应，导致组胺类物质释放，从而出现过敏症状。患者可到医院进行过敏原检测，之后可服用氯雷他定片等药物来治疗。
1.过敏原检测：可明确导致过敏的具体物质。
2.氯雷他定片：具有抗组胺作用，能缓解过敏引起的各种不适。
二、湿疹：患有湿疹时，可能出现皮肤瘙痒、丘疹、丘疱疹等症状，具体病因可能与环境因素、遗传因素、个人体质等多种因素有关。患者可使用硼酸氧化锌软膏涂抹，也可服用盐酸西替利嗪胶囊等抗组胺类药物。
1.硼酸氧化锌软膏：能减轻湿疹症状。
2.盐酸西替利嗪胶囊：缓解瘙痒等表现。
三、足癣：受真菌感染后易患足癣，有明显瘙痒，皮肤表面会有水疱。患者可在医生指导下使用克霉唑乳膏、益康唑乳膏等药物，也可服用伊曲康唑胶囊等进行抗真菌治疗。
1.克霉唑乳膏：用于抗真菌。
2.益康唑乳膏：有抑制真菌的作用。
3.伊曲康唑胶囊：发挥抗真菌效果。
四、接触性皮炎：接触到刺激物或过敏物时可能患接触性皮炎，出现瘙痒、丘疹等症状。患者可用夫西地酸乳膏或莫匹罗星软膏涂抹，也可服用盐酸西替利嗪胶囊等抗组胺药物。
1.夫西地酸乳膏：起到一定治疗作用。
2.莫匹罗星软膏：帮助改善症状。
3.盐酸西替利嗪胶囊：缓解相关不适。
总之，脚背出现总是很痒且挠破皮的情况，要及时明确病因，并根据具体病因选择合适的治疗方法。