手指甲边上莫名疼痛且肿起来是临床常见现象，主要由以下原因导致。若局部肿胀疼痛极为明显，对患者正常生活和工作造成影响，则需及时医治，临床一般采用药物治疗与手术治疗方法。
一、甲沟炎：这是较为常见的原因。因指甲修剪过深或局部皮肤破损，致使外界细菌侵入而形成化脓性感染。若甲沟炎病情较轻，可通过外敷如意金黄膏和碘伏纱布来促进炎症吸收。若局部已形成脓肿，则要切开脓肿，用双氧水等药物消毒、冲洗后放置引流条，再用无菌敷料包扎。患者术后可口服敏感抗生素预防感染，常用的有青霉素V钾片、左氧氟沙星片等，但需在医生指导下使用。
二、痛风：痛风患者体内尿酸指标明显偏高，会引发四肢肿胀、疼痛，也可能导致手指甲边上痛、肿。患者可通过服用碳酸氢钠、秋水仙碱、别嘌呤醇等药物降低尿酸指标，从而减轻痛风引起的手指甲边上痛、肿症状。
三、甲真菌感染：一般为念珠菌所致的浅部真菌感染，同样会引发手指甲边上痛、肿症状。此时可口服伊曲康唑胶囊、盐酸特比萘芬片等，还可外擦特比萘芬酊等药物以缓解症状。
总之，当手指甲边上出现疼痛、肿胀等异常表现时，要明确具体原因，根据不同情况采取相应的治疗措施。