通常而言，胃间质瘤并非都一定要手术。若肿瘤较小，可能无需治疗；若肿瘤较大，则可采用药物治疗与手术治疗。具体如下：
一、不要手术
1.肿瘤较小：胃肠道间质瘤若小于1公分且为良性，通常无需特别处理。因为在这种情况下，肿瘤一般不会对身体造成明显不良影响，可先密切观察其变化。
2.肿瘤增大：随着肿瘤生长，其恶性程度可能增加而成为潜在恶性的胃肠道间质瘤。此时若发现肿瘤增大，需遵医嘱使用靶向药物治疗，如甲磺酸伊马替尼片、舒尼替尼胶囊等，以控制肿瘤进展。
二、要手术
若患者发现胃肠道间质瘤时已处于较大的状态，就需要直接进行手术。常见的手术方法包括开腹手术、腹腔镜手术、胃肠镜手术等。术后若检查出是低危的胃肠道间质瘤，则无需进行药物治疗；若为中高危的胃肠道间质瘤，还需遵医嘱使用甲磺酸伊马替尼片、舒尼替尼胶囊等药物进行进一步治疗。
总结概况提示：胃间质瘤的治疗方式需根据肿瘤具体情况而定，较小且良性可暂不处理或药物治疗，较大时多需手术，术后根据情况决定是否药物治疗。