心率慢可能由多种原因引起。一般来说，健康的成年人在睡眠状态下心率可能会减慢，比如有些人夜间睡眠时心率可低至50次/分钟左右，但如果清醒时心率持续低于60次/分钟则可能存在问题。
生理性因素导致的心率慢
运动员群体： 经常参加体育锻炼的运动员，心肌收缩力较强，心率往往比普通人慢，这是因为长期的运动训练使心脏功能得到锻炼，安静时心率可能在40 - 60次/分钟，这属于生理性的适应，一般无需特殊处理。睡眠状态： 人在睡眠时，迷走神经兴奋，会导致心率减慢，成年人睡眠时心率可降至50 - 70次/分钟，这是正常的生理现象，是身体自我调节的结果。
病理性因素导致的心率慢
心脏疾病： 比如病态窦房结综合征，这是由于窦房结及其周围组织发生病变，导致窦房结功能减退，可出现心率显著减慢，甚至出现长时间的心脏停搏。还有房室传导阻滞，根据阻滞程度不同，也会引起心率减慢，轻度的房室传导阻滞可能没有明显症状，但严重的房室传导阻滞会导致心率过慢，影响心脏供血。内分泌疾病： 甲状腺功能减退症患者，由于甲状腺激素分泌不足，机体代谢率降低，会出现心率减慢的情况，同时还可能伴有乏力、怕冷、水肿等表现。
药物因素导致的心率慢
β受体阻滞剂： 像普萘洛尔等β受体阻滞剂，它们能阻断心脏的β受体，减慢心率，如果服用剂量不当，就可能导致心率过度减慢。例如一些高血压患者服用普萘洛尔控制血压时，如果剂量偏大，就可能出现心率过慢的情况。钙通道阻滞剂： 地尔硫卓等钙通道阻滞剂也可能引起心率减慢，这类药物主要通过抑制钙离子内流来发挥作用，在治疗心血管疾病时，可能会导致心脏传导减慢，从而出现心率慢的现象。