两上肺局限性肺气肿是否严重，取决于多种因素，以下是一些需要考虑的方面：
局限性肺气肿的范围和程度：肺气肿是指肺部终末细支气管远端的气腔出现异常持久的扩张，并伴有肺泡壁和细支气管的破坏，而局限性肺气肿则意味着肺气肿主要局限于两上肺。肺气肿的严重程度可以通过胸部影像学检查（如X线、CT）来评估，包括肺气肿的范围、肺泡破坏的程度等。
患者的症状：患者的症状也是判断病情严重程度的重要因素。如果患者出现明显的呼吸困难、喘息、咳嗽等症状，可能表明肺气肿对呼吸功能产生了较大影响。此外，其他合并疾病如慢性阻塞性肺疾病（COPD）、心血管疾病等也会影响病情的严重程度。
肺功能检查：肺功能检查可以定量评估肺部的通气功能，如肺活量、第一秒用力呼气量等。较低的肺功能指标通常提示更严重的肺气肿和呼吸功能障碍。
患者的健康状况：患者的整体健康状况，如年龄、是否有其他慢性疾病（如心脏病、糖尿病等）、吸烟史等也会影响对病情严重程度的评估。
治疗反应：对于已经诊断为局限性肺气肿的患者，治疗的反应和效果也是判断病情的重要指标。有效的治疗可以减轻症状、改善肺功能，并延缓病情的进展。
需要注意的是，局限性肺气肿相对全身性肺气肿来说，病情可能较轻，但仍需要引起重视。早期诊断和治疗可以帮助缓解症状、提高生活质量，并预防病情进一步恶化。具体的治疗方案应根据患者的具体情况制定，包括戒烟、氧疗、药物治疗（如支气管扩张剂、糖皮质激素等）、呼吸康复训练等。
如果患者被诊断为两上肺局限性肺气肿，建议及时就医，与医生详细讨论病情，并遵循医生的建议进行治疗和管理。定期进行随访和检查，以便及时发现并处理任何病情变化。此外，患者还可以采取一些措施来改善生活质量，如避免吸烟、加强锻炼、预防呼吸道感染等。