7岁小孩口臭的原因多样，处理方式也各不相同，不一定都需吃药。若调整饮食和加强口腔卫生后口臭仍未改善，应积极就医。以下是具体情况：
一、非疾病因素
1.口腔卫生差：7岁小孩可能刷牙不熟练，导致食物残留口腔，经细菌分解发酵而口臭。这种情况无需吃药，应教导其学会正确刷牙方法，保持口腔清洁。
2.饮食因素：若常食用味道重、刺激性食物且口腔卫生不佳，易引发口臭。需改善饮食习惯并加强口腔卫生。
二、疾病因素
1.龋齿：7岁小孩牙齿有龋洞时，食物残渣在洞内发酵会散发臭味。需进行去腐充填处理，无需吃药。
2.牙周炎：出现较深牙周袋，袋内细菌、软垢与唾液相互作用产生硫化物致口臭。主要进行牙周袋冲洗及洁治，通常无需吃药。
3.口腔溃疡：伴有口臭时，可遵医嘱使用口腔溃疡散、锡类散等药物喷涂。若明确是维生素缺乏导致，可遵医嘱口服复合维生素B、维生素C等药物。
4.鼻炎：小孩患慢性鼻炎、萎缩性鼻炎、鼻窦炎等疾病时可能口臭。可遵医嘱进行鼻腔冲洗或使用鼻减充血剂，一般无需吃药。
5.消化不良：因消化不良导致口臭，可遵医嘱使用枯草杆菌二联活菌颗粒、双歧杆菌乳杆菌三联活菌片等益生菌类药物调节胃肠功能。
总之，口臭原因众多，多数情况无需吃药，家长不可随意给孩子用药，应遵医嘱治疗，并注意饮食和生活调理。