48岁月经不来可能由怀孕、绝经、内分泌失调等原因导致。具体如下：
一、怀孕：如果48岁尚未进入绝经期且仍有生育能力，在未采取避孕措施下同房，可能会怀孕，进而引起月经不来。这种情况通常无需特殊治疗，建议及时就医确认是否怀孕。
二、绝经：一般女性绝经年龄在45至50岁左右。此时体内激素水平逐渐下降，卵巢功能衰退，会导致月经延迟。可在医生指导下使用以下药物来缓解症状：
1.黄体酮胶囊：可补充孕激素。
2.醋酸甲羟孕酮片：有助于调节激素水平。
3.戊酸雌二醇片：能补充雌激素。
三、内分泌失调：可能由饮食不当、不良生活习惯、情绪过度紧张等因素诱发。内分泌失调会对体内雌激素和孕激素分泌产生影响，从而导致月经不来。可遵医嘱服用如下药物进行治疗：
1.乌鸡白凤丸：具有补气养血、调经止带的功效。
2.丹栀逍遥丸：能舒肝解郁、清热调经。
3.益母草颗粒：可活血化瘀、调经。
此外，还有其他可能的疾病，如多囊卵巢综合征、高泌乳素血症等也可能引发该情况。建议及时就医，明确病因后进行针对性治疗。
总之，48岁月经不来的原因多样，应根据具体情况进行诊断和治疗。