上消化道出血的治疗需综合多方面因素，一般来说要及时采取措施稳定生命体征等。通常首先要补充血容量，快速建立静脉通道，必要时输血，可快速补充因出血丢失的血液，维持有效循环血量。
一般急救措施
体位与监护： 患者应取平卧位，将下肢抬高，头偏向一侧，防止呕血时血液吸入引起窒息。要密切监护患者的生命体征，如心率、血压、呼吸、血氧饱和度等，还要观察呕血与黑便的情况。禁食： 一般需禁食，以免进食刺激胃酸分泌，加重出血。但在补充血容量的情况下，可适当在出血停止一段时间后逐渐恢复进食。
药物治疗方面
抑酸药物： 常用质子泵抑制剂，如奥美拉唑等，通过抑制胃酸分泌，提高胃内pH值，促进血小板聚集和纤维蛋白凝块的形成，避免血凝块过早溶解，有利于止血，还可促进溃疡愈合。止血药物： 如去甲肾上腺素，可局部喷洒，使局部血管收缩达到止血目的，但高血压等患者要慎用。生长抑素及其类似物也可用于上消化道出血的治疗，能减少内脏血流量，从而达到止血效果。
内镜治疗
内镜下止血： 如果是消化性溃疡出血等情况，可在内镜下进行止血治疗。比如对于溃疡面的出血点，可采用内镜下注射药物（如肾上腺素盐水）、电凝止血、金属钛夹夹闭等方法进行止血。一般来说，内镜治疗对于明确出血部位的出血，止血效果较为确切，能较快控制出血。
介入治疗
血管造影及栓塞： 对于一些经内科治疗无效的严重上消化道出血患者，可考虑行选择性腹腔动脉造影，明确出血部位后进行血管栓塞治疗。通过栓塞出血的血管，达到止血的目的，但该治疗有一定的创伤性，需严格掌握适应证。
手术治疗
手术指征： 经过积极的内科治疗和内镜、介入治疗仍不能止血，或有反复出血的情况，可能需要考虑手术治疗。例如，因胃溃疡大出血经多种方法治疗仍无法止血，或胃底食管静脉曲张破裂出血经其他治疗无效等情况，可能需要进行手术，如胃大部切除术、食管胃底静脉曲张断流术等，但手术风险相对较高。