28周早产儿属于极早早产儿，其各器官发育不成熟，面临较多健康风险。比如28周早产儿出生后呼吸窘迫综合征的发生率较高，约有50%左右的28周早产儿会发生不同程度的呼吸窘迫。
出生后的护理要点
保暖方面： 要提供适宜的温湿度环境，一般早产儿暖箱温度需维持在24~26℃，相对湿度保持在55%~65%。因为早产儿体温调节中枢发育不完善，体温易随环境温度变化。呼吸管理： 密切观察呼吸情况，若出现呼吸急促、发绀等要及时处理。由于早产儿肺部发育不成熟，很容易发生呼吸暂停等情况，必要时可能需要使用呼吸机辅助呼吸。
喂养注意事项
喂养方式： 优先选择母乳喂养，母乳中含有丰富的免疫球蛋白等营养成分，利于早产儿增强抵抗力。如果无法母乳喂养，可选择早产儿配方奶。一般出生后6~12小时开始喂养，初始喂养量要小，如每次1~2ml，逐渐增加。营养需求： 早产儿需要充足的能量和营养物质来促进生长发育，除了蛋白质、脂肪、碳水化合物外，还需要充足的维生素（如维生素E、维生素D等）和矿物质（如铁、钙等）。
感染防控措施
环境清洁： 保持早产儿居住环境的清洁卫生，定期对暖箱、婴儿床等设备进行消毒。因为早产儿免疫力低下，易受到细菌、病毒等病原体的侵袭。医护人员操作规范： 医护人员接触早产儿前后要严格洗手，进行各项操作时要遵守无菌操作原则。比如进行静脉穿刺、更换尿布等操作都要避免感染的发生。
生长发育监测
体重监测： 要每天监测早产儿的体重，观察体重增长情况。正常情况下，早产儿每周体重增长应在100~150g左右。通过体重监测可以评估喂养效果和生长状况。神经发育监测： 定期对早产儿的神经发育进行评估，如观察其运动发育、反射情况等。因为28周早产儿神经发育不成熟，后期需密切关注是否存在发育落后等问题，以便及时干预。