小腹痛有下坠感且腰酸，可能是由饮食因素、经前期综合征、盆腔炎等导致。以下是具体分析：
一、饮食因素：若在月经前或经期食用了寒凉食物，可能引发痛经，疼痛放射至腰部，从而出现小腹痛有下坠感腰酸的状况。对此，可以多进食一些食物来调节，如银耳、莲子粥、荔枝肉、樱桃、肉类、蛋类等，饮食应规律定量，同时要合理休息。还需注意腹部保暖，这对缓解症状有一定帮助。
二、经前期综合征：月经来临前，女性体内激素水平常发生变化，孕激素、雌激素等分泌增多，一般会有小腹疼痛、腰部不适等表现，进而出现小腹痛有下坠感腰酸的情形。可以采取如下措施，1.用温热毛巾外敷或使用红外线理疗仪照射盆腔部，以促进血液循环，减轻盆腔充血和子宫平滑肌痉挛，从而缓解疼痛。2.选择服用止疼药物，如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片等以改善症状。
三、盆腔炎：长期不注意个人卫生、有不洁性生活、术后感染等情况，都可能诱发盆腔炎。炎症刺激局部，使盆腔内组织充血、水肿，就会出现小腹痛有下坠感腰酸的现象。治疗目的主要是控制炎症、缓解症状。通常以药物治疗为主，1.可选择应用抗炎药物来控制炎症，如克林霉素片、庆大霉素片联合应用。2.为缓解疼痛，可使用非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片等。同时要适当休息，避免过度劳累，注意个人卫生。
如果出现小腹痛有下坠感腰酸的情况，应尽快前往医院就诊。药品需在医生指导下使用。