小孩手心、脚心出现小红点且痒，可能是由多种原因导致，比如湿疹、接触性皮炎、手足口病等。家长应带小孩及时到医院就诊，以明确病因并在医生指导下进行对症治疗。具体情况如下：
一、湿疹：
1.若小孩长期处于潮湿环境，易受湿气侵袭从而引发湿疹，就可能有手心、脚心有小红点且痒的表现。
2.治疗方面，家长可在医生指导下让小孩使用炉甘石洗剂，它具有收敛、保护作用，能缓解瘙痒症状；他克莫司软膏、吡美莫司乳膏等药物也可应用，能抑制局部免疫反应。此外，还可通过紫外线照射来杀灭致病菌，帮助达到治疗目的。
二、接触性皮炎：
1.当小孩接触了过敏原后，可能诱发接触性皮炎，进而引起手心、脚心有小红点、痒的状况。
2.治疗时，家长可在医生指导下给小孩服用氯雷他定胶囊、依巴斯汀片、盐酸西替利嗪糖浆等药物，这些药物可起到抗过敏的作用。在生活中要让小孩远离过敏原，防止接触性皮炎复发。
三、手足口病：
1.若小孩受到肠道病毒感染，引发手足口病，会导致手心、脚心有小红点且痒的症状。
2.治疗可在医生指导下让小孩服用利巴韦林颗粒，它对多种病毒有抑制作用；蒲地蓝消炎口服液、抗病毒口服液等药物也可选用，有助于清热解毒。同时，生活中要注意小孩饮食清淡，避免食用辛辣、刺激的食物。
总之，当小孩出现手心、脚心有小红点且痒的情况时，家长要重视并及时就医，明确具体病因后进行针对性治疗，以保障小孩的健康。