血小板减少是指血液中血小板计数低于正常范围。正常成人外周血中血小板计数为（100~300）×10^9/L，当血小板计数低于100×10^9/L时就可称为血小板减少。
血小板减少的常见原因
免疫性因素： 比如特发性血小板减少性紫癜，这是一种自身免疫性疾病，机体免疫系统错误地攻击血小板，导致血小板破坏过多。这种情况在儿童和成人中都可能发生，儿童急性型特发性血小板减少性紫癜常发生在病毒感染后1~3周。感染因素： 某些病毒感染可能会引起血小板减少，像风疹、麻疹、水痘、肝炎病毒等感染。例如，在乙肝病毒感染的病程中，部分患者会出现血小板减少的情况，可能是病毒直接损伤骨髓造血干细胞或抑制其功能，或者是免疫机制参与导致血小板破坏增多。药物因素： 一些药物也可能导致血小板减少，如抗生素中的氯霉素、磺胺类药物，抗癫痫药中的苯妥英钠，肝素等抗凝药物等。以氯霉素为例，它可能抑制骨髓造血细胞的功能，影响血小板的生成，不过这种情况相对较少见，但一旦发生可能会比较严重。
血小板减少的症状表现
皮肤瘀点瘀斑： 最常见的表现是皮肤出现大小不等的瘀点、瘀斑，多发生在四肢部位，尤其是下肢。这些瘀点瘀斑通常是因为血小板减少导致血管容易破裂出血引起的，按压不褪色。鼻出血、牙龈出血： 血小板减少会使凝血功能出现障碍，容易发生鼻出血，而且鼻出血可能比较难以止住；牙龈出血也较为常见，在刷牙或进食时容易出现牙龈渗血的情况。消化道出血： 严重的血小板减少时，可能会出现消化道出血，表现为呕血、黑便等。如果是少量消化道出血，可能仅表现为大便隐血阳性；如果是大量出血，就会出现呕出鲜血、排黑色柏油样便等情况，同时可能伴有头晕、心慌等贫血及休克的表现。
血小板减少的诊断检查
血常规检查： 这是最基本的检查，通过血常规可以直接看到血小板的计数情况，明确是否存在血小板减少以及减少的大致程度。骨髓穿刺检查： 当血常规发现血小板减少时，通常需要进行骨髓穿刺检查。骨髓穿刺可以了解骨髓中巨核细胞的数量、形态等情况，有助于判断血小板减少是由于生成减少还是破坏过多等原因引起的。例如，在特发性血小板减少性紫癜患者中，骨髓穿刺可见巨核细胞数量正常或增多，但是成熟障碍。血小板相关抗体检查： 对于免疫性血小板减少性紫癜，还可以进行血小板相关抗体检查，通过检测体内是否存在针对血小板的抗体，来辅助诊断免疫性血小板减少性疾病。