罗红霉素和头孢的区别主要体现在以下几个方面：
1.作用机制：罗红霉素属于大环内酯类抗生素，通过抑制细菌蛋白质的合成来发挥抗菌作用；头孢则属于β-内酰胺类抗生素，通过抑制细胞壁的合成来发挥抗菌作用。
2.抗菌谱：罗红霉素对革兰氏阳性菌、部分革兰氏阴性菌和支原体、衣原体等有抗菌作用；头孢对革兰氏阳性菌、革兰氏阴性菌均有抗菌作用，且对β-内酰胺酶稳定。
3.临床应用：罗红霉素主要用于治疗呼吸道感染、皮肤软组织感染等；头孢根据其代数不同，可用于治疗不同部位的感染，如一代头孢用于治疗呼吸道、皮肤软组织感染，二代头孢用于治疗呼吸道、胆道、泌尿道感染，三代头孢用于治疗严重的呼吸道、胆道、泌尿道感染及危及生命的败血症等。
4.不良反应：罗红霉素的不良反应主要有胃肠道反应、肝功能异常等；头孢的不良反应主要有过敏反应、胃肠道反应、肾功能异常等。
5.药物相互作用：罗红霉素与一些药物可能会发生相互作用，如抗酸药、地高辛等；头孢与一些药物也可能会发生相互作用，如氨基糖苷类抗生素、万古霉素等。
6.禁忌证：罗红霉素禁用于对其过敏的患者；头孢禁用于对头孢菌素类过敏的患者。
需要注意的是，具体使用哪种药物应根据患者的病情、年龄、过敏史等因素综合考虑，并在医生的指导下使用。同时，使用抗生素应遵循医嘱，按照剂量和疗程使用，避免滥用。