牙齿内侧表面出现黑色斑点，可能是以下原因引起：
1.龋齿：如果口腔卫生不佳，食物残渣和细菌会在牙齿表面形成菌斑，进而发展为龋齿。初期龋齿会使牙齿表面脱矿，形成白色斑点，随着病情进展，会逐渐形成黑色斑点，甚至龋洞。龋齿可能会引起牙痛、牙齿敏感等症状，严重时还可能导致牙髓炎和根尖周炎等并发症。
2.牙结石：牙结石是由牙菌斑和食物残渣等在牙齿表面钙化形成的硬物，通常呈现黄色或棕色。如果牙结石长期存在，可能会刺激牙龈，导致牙龈发炎、出血等问题。
3.色素沉着：如果长期食用含有色素的食物或饮料，如咖啡、茶、红酒等，或者吸烟，色素可能会沉着在牙齿表面，形成黑色斑点。此外，某些药物也可能导致牙齿色素沉着。
4.氟斑牙：氟斑牙是由于牙齿在发育过程中摄入过多氟化物导致的。氟斑牙主要表现为牙齿表面出现白色或棕色斑点，严重时甚至会出现黄褐色斑块。
5.牙髓坏死：如果牙齿受到外伤、龋齿等原因导致牙髓感染或坏死，牙髓中的血红蛋白会分解产生黑色素，导致牙齿变黑。牙髓坏死还可能伴有牙痛、牙龈肿胀等症状。
牙齿内侧表面出现黑色斑点可能会影响美观，还可能导致口腔问题，如龋齿、牙龈炎等。如果发现牙齿有黑色斑点，建议及时就医，进行口腔检查和诊断。医生可能会根据具体情况采取以下治疗措施：
1.洁牙：通过洗牙的方式去除牙齿表面的牙结石和菌斑，恢复牙齿的清洁和健康。
2.补牙：如果是龋齿引起的黑色斑点，需要进行补牙治疗，以修复受损的牙齿组织。
3.牙齿美白：对于色素沉着或氟斑牙等情况，可以通过牙齿美白等方法来改善牙齿颜色。
4.根管治疗：如果牙髓坏死，需要进行根管治疗，以保存患牙。
5.定期口腔检查：为了保持口腔健康，建议定期进行口腔检查和清洁，及时发现和处理口腔问题。
此外，日常生活中应注意保持良好的口腔卫生，每天早晚刷牙，使用牙线和漱口水辅助清洁，定期洗牙，避免食用过多含有色素的食物和饮料，以及戒烟等。这些措施有助于预防牙齿出现黑色斑点和其他口腔问题。