心脏积液是指心脏心包腔内液体异常增多的情况。正常人心包腔内有15~50毫升少量液体，起润滑作用，当液体量超过50毫升时就可视为心脏积液。
心脏积液的常见原因
感染性因素： 细菌、病毒、真菌等感染都可能引发心脏积液。比如结核杆菌感染，结核菌可侵犯心包，导致心包炎症渗出，从而引起积液。病毒感染中，像柯萨奇病毒等感染，也会引发心包的炎性反应，产生积液。非感染性因素： 肿瘤是常见原因之一，原发性心包肿瘤或者其他部位的肿瘤转移到心包，都可能导致心包渗出液增多。另外，自身免疫性疾病也可引起，如系统性红斑狼疮，患者自身免疫系统攻击心包组织，引发炎症，出现心脏积液。还有心肌梗死，心肌梗死面积较大时，可能会刺激心包，导致液体渗出形成积液。
心脏积液的主要症状表现
呼吸困难： 这是比较常见的症状，患者会感觉喘气费劲，严重时可能只能端坐呼吸。积液量较多时，会压迫肺部和气管，影响肺部的气体交换，从而导致呼吸困难。一般积液量达到200~300毫升以上时，就可能出现明显的呼吸困难表现。胸痛： 部分患者会有胸痛症状，疼痛性质不一，可为隐痛、刺痛等。当心包受到刺激时，就会引发胸痛，尤其是在深呼吸、咳嗽或者身体转动时，胸痛可能会加重。其他症状： 还可能出现乏力、发热等表现。如果是感染性因素导致的心脏积液，患者可能伴有发热症状；而长期心脏积液的患者，可能会有乏力等全身不适的感觉。
心脏积液的诊断方法
超声心动图： 这是诊断心脏积液最常用且有效的方法。通过超声心动图可以清晰地看到心包腔内的液体情况，能准确测量积液的量。一般来说，超声下可以发现心包腔内有液性暗区，根据液性暗区的范围大致判断积液量的多少。X线检查： 可以看到心影向两侧扩大，呈烧瓶样改变，尤其是在积液量较多时，X线表现比较典型。但X线对于少量积液的诊断敏感性不如超声心动图。心电图检查： 心脏积液可能会引起心电图的改变，比如ST段抬高、T波低平或倒置等，但心电图改变不具有特异性，需要结合其他检查综合判断。