来月经前头疼的原因包括睡眠不足、情绪紧张、前列腺素大量释放、感冒、血管性头痛等，以下是具体分析：
一、睡眠不足：若患者长期睡眠不足，会使脑部血液循环减慢，进而导致头疼症状出现。对此，建议患者适度增加休息时间，这样有助于缓解症状。
二、情绪紧张：在来月经前情绪处于紧张状态时，可能会对血管形成刺激，从而引发头疼。这种情况下，可以多放松情绪，同时也可通过按摩头部的方式来减轻不适。
三、前列腺素大量释放：月经来临前，血液中会释放前列腺素，引起血管舒缩功能紊乱，从而导致头疼，这属于正常生理现象，通常无需特殊治疗。
四、感冒：如果在月经前患上感冒，可能会有头晕、头疼的状况。患者可在医生指导下使用连花清瘟胶囊、感冒灵颗粒等药物进行医治。
五、血管性头痛：月经来临前，体内激素分泌量会急剧减少，血管处于不稳定状态，可能会引起头疼。患者可遵医嘱使用盐酸普萘洛尔片、盐酸阿米替林片等药物进行治疗。
总之，如果身体出现不适症状，应尽快前往医院就诊。