左脚第四个脚趾发麻可能由多种原因引起，以下是一些常见情况。
一、神经受压
坐骨神经等神经受到压迫时可能导致脚趾发麻。比如长时间保持不良姿势，像久坐且跷二郎腿，会使神经受压，影响神经传导，进而出现脚趾发麻现象。此外，腰椎间盘突出症患者，突出的椎间盘可能压迫神经根，也可能引发脚趾部位的神经感觉异常，出现发麻情况。
二、血液循环不畅
脚部血液循环不好会造成脚趾发麻。例如寒冷环境下，脚部血管收缩，血流减少，就可能出现脚趾发麻。还有糖尿病患者，长期高血糖状态会损伤血管和神经，导致周围神经病变，也常表现为脚趾等部位发麻。
三、局部神经病变
脚部局部神经发生病变也会引起发麻。如神经炎，可能因感染、中毒等因素导致神经炎症，影响神经正常功能，出现脚趾发麻症状。另外，外伤等因素导致左脚第四个脚趾局部神经受损，也会引发发麻情况。
四、其他因素
一些全身性疾病也可能涉及脚趾发麻。比如缺乏某些营养素，像B族维生素缺乏，会影响神经的正常代谢，导致神经功能异常，出现脚趾发麻。还有甲状腺功能减退症患者，由于甲状腺激素分泌不足，可能影响神经系统功能，也可能出现脚趾发麻等感觉异常表现。如果左脚第四个脚趾发麻持续不缓解或伴有其他不适症状，如疼痛、肿胀、活动受限等，应及时就医，进行相关检查，以明确病因并采取相应的治疗措施。同时，日常生活中要注意保持良好姿势，避免长时间压迫脚部，注意脚部保暖，控制基础疾病等，以维护脚部神经和血液循环的健康。