孕晚期小腹坠胀腰酸可能是正常的生理现象，也可能是某些疾病的表现，以下是一些可能的原因和应对方法：
1.子宫增大：孕晚期子宫逐渐增大，可能会压迫腹部和腰部的肌肉和神经，导致坠胀和腰酸。这是正常的生理现象，不需要特殊处理。可以通过休息、改变体位、热敷等方式缓解不适。
2.假宫缩：孕晚期可能会出现假宫缩，即子宫无规律的收缩，可能会引起小腹坠胀和腰酸。这种宫缩通常不会导致分娩，而且持续时间短，间隔时间长。如果出现假宫缩，可以通过休息、深呼吸等方式缓解。
3.耻骨联合分离：怀孕后，体内的激素水平发生变化，可能会导致耻骨联合分离，从而引起小腹坠胀和腰酸。这种情况通常在产后会逐渐缓解。可以通过佩戴骨盆带、使用止痛药等方式缓解疼痛。
4.其他原因：如果小腹坠胀和腰酸同时伴有阴道流血、破水、胎动异常等情况，可能是早产、胎膜早破等异常情况的表现，需要及时就医。此外，泌尿系统感染、肾盂肾炎、腰椎间盘突出等疾病也可能导致类似症状，需要进一步检查和治疗。
如果孕晚期出现小腹坠胀和腰酸，需要注意休息，避免长时间站立或行走，避免过度劳累。同时，要注意观察症状的变化，如果症状加重或伴有其他异常情况，应及时就医。