大便后擦屁股时有血，可能是以下原因引起：
1.痔疮或肛裂：这是最常见的原因之一。痔疮是肛门周围静脉曲张形成的静脉团，肛裂是肛门皮肤或黏膜的裂伤。两者都可能导致大便时出血，通常为鲜红色血液，与大便分开。此外，还可能伴有肛门疼痛、瘙痒等症状。
2.肠道炎症：如溃疡性结肠炎、克罗恩病等肠道炎症性疾病，可导致肠道黏膜受损，出现脓血便或便后出血。常伴有腹痛、腹泻、黏液脓血便等症状。
3.肠道肿瘤：如结肠癌、直肠癌等，也可能引起大便带血。中老年人尤其需要警惕，除了便血外，还可能伴有大便习惯改变、消瘦、乏力等症状。
4.肠道息肉：肠道息肉通常是良性的，但也可能恶变。便后出血是其常见症状之一。
5.其他原因：如肛管或直肠的损伤、缺血性肠病、感染性肠炎等，也可能导致大便后擦屁股时有血。
如果出现大便后擦屁股时有血的情况，需要引起重视。以下是一些建议：
1.就医检查：及时就诊肛肠科，医生会进行详细的肛门指诊、肛门镜或结肠镜等检查，以明确出血的原因。
2.注意饮食：保持大便通畅，避免便秘或腹泻。增加膳食纤维的摄入，多喝水，避免辛辣、刺激性食物。
3.注意个人卫生：保持肛门清洁，便后用温水清洗。
4.遵医嘱治疗：根据检查结果，医生会制定相应的治疗方案。可能包括药物治疗、手术治疗或其他治疗方法。
需要注意的是，以上内容仅供参考。每个人的情况可能不同，因此最好在医生的指导下进行诊断和治疗。此外，对于长期或反复出现大便后擦屁股时有血的情况，尤其是伴有其他症状时，应及时就医，以便早期发现和治疗潜在的健康问题。