糖尿病高渗是一种严重的糖尿病急性并发症，通常是多种因素共同作用导致的。一般来说，当人体处于高血糖状态时，身体为了排出多余的糖分，会通过尿液大量失水，如果此时水分补充不及时，就容易引发糖尿病高渗。
脱水因素相关
水分摄入不足： 老年人或者意识障碍的患者，可能无法正常主动摄取水分，比如一些老年糖尿病患者独自在家时，忘记喝水，长时间处于水分摄入不足的状态，就增加了糖尿病高渗的风险。水分丢失过多： 严重的呕吐、腹泻会导致大量水分丢失，像患有急性胃肠炎的糖尿病患者，频繁呕吐和腹泻，身体失水较多，若没有及时补充，就可能诱发糖尿病高渗。
高血糖相关因素
血糖控制不佳： 1型糖尿病患者如果胰岛素使用不规范，随意增减剂量或者忘记注射胰岛素，血糖会迅速升高；2型糖尿病患者不严格遵循饮食控制和药物治疗方案，也会使血糖居高不下。例如，有的2型糖尿病患者平时不控制饮食，还自行停用降糖药，血糖可能在数天内就飙升到很高的水平，从而引发糖尿病高渗。应激状态： 遭受重大创伤、大手术、严重感染等应激情况时，身体会分泌应激激素，这些激素会对抗胰岛素的作用，导致血糖升高。比如，糖尿病患者发生了严重的肺炎，身体处于应激状态，血糖急剧上升，若没有及时处理，就容易引发糖尿病高渗。
药物影响相关
某些药物使用不当： 比如使用了一些会影响血糖的药物，像糖皮质激素，长期或大量使用糖皮质激素治疗其他疾病的糖尿病患者，糖皮质激素会升高血糖，如果没有密切监测血糖并及时调整降糖方案，也可能促使糖尿病高渗的发生。还有一些利尿剂，在治疗水肿等疾病时使用利尿剂，可能会导致血液浓缩，进而影响血糖代谢，增加糖尿病高渗的风险。