目前并没有所谓的治疗褥疮的特效药。褥疮的治疗需要综合多方面措施,药物只是其中一部分。
局部外用药物种类
清创类药物: 过氧化氢溶液可用于清洗创面,它能释放氧气,起到一定的清创作用,帮助去除创面的坏死组织和分泌物,但使用时要注意浓度,一般用3%的溶液。还有聚维酮碘溶液,也有杀菌清创的效果,能抑制细菌生长。抗感染药物: 莫匹罗星软膏属于外用抗生素,可用于有感染迹象的褥疮创面,它能针对革兰阳性球菌发挥抗菌作用。磺胺嘧啶银乳膏也是常用的,它对多种细菌有抑制作用,还能促进创面干燥结痂。
促进愈合类药物
生长因子类药物: 重组人表皮生长因子凝胶是比较常见的,它能促进皮肤细胞的增殖、迁移,加快创面的愈合。不过这类药物需要在清洁的创面使用,并且要注意保存条件,一般要冷藏。成纤维细胞生长因子: 它可以刺激成纤维细胞的生长和增殖,有助于肉芽组织的形成,对褥疮创面的修复有帮助,但使用时要遵循无菌操作原则。
敷料选择与作用
水胶体敷料: 适用于一些浅度的、渗出较少的褥疮创面,它能保持创面的湿性环境,有利于创面愈合,还能隔绝外界细菌侵入。比如康惠尔水胶体敷料,能吸收少量渗出液,形成凝胶。泡沫敷料: 对于渗出较多的褥疮创面比较合适,像藻酸盐泡沫敷料,具有高度吸收性,能有效吸收创面的渗出液,为创面创造湿润环境,而且更换时对创面的损伤较小。
整体护理与褥疮预防结合
除了药物治疗,褥疮的治疗还需要配合良好的护理。要定期为患者翻身,一般每2小时左右翻身一次,避免局部长期受压。保持皮肤清洁干燥,对于容易出汗的部位,可以使用爽身粉,但不能过多。同时,要保证患者营养充足,尤其是蛋白质的摄入,因为充足的营养有助于创面的修复。如果褥疮比较严重,可能还需要结合手术等其他治疗方法,所以褥疮的治疗是一个综合的过程,药物只是其中的辅助手段,需要根据褥疮的具体情况来综合运用各种治疗措施。
