女性晚上遗尿可能是多种情况导致的。比如成人晚上遗尿常见于压力性尿失禁、急迫性尿失禁等情况。一般来说，成年女性晚上遗尿的原因有多种，其中压力性尿失禁较为常见，约有11%-49%的成年女性会受到压力性尿失禁的困扰，主要是因为盆底肌松弛等原因，当腹压增加时，如咳嗽、大笑等，就会出现不自主遗尿。
压力性尿失禁相关情况
病因方面： 多与盆底肌松弛有关，生育过多、年龄增长等因素都可能导致盆底肌功能下降。比如多次分娩的女性，盆底肌受到的损伤相对较大，更容易出现压力性尿失禁进而导致晚上遗尿。表现方面： 主要是腹压增加时不自主漏尿，像咳嗽、打喷嚏、快走等情况发生时就可能出现尿液不自主流出，严重时晚上睡觉也可能出现遗尿情况。
急迫性尿失禁相关情况
病因方面： 可能由膀胱过度活动症引起，比如膀胱逼尿肌不稳定，会不自主收缩，导致强烈的排尿欲望，如果不能及时排尿就可能出现遗尿。另外，泌尿系统感染也可能引发急迫性尿失禁，炎症刺激膀胱，使得膀胱频繁收缩。表现方面： 有强烈尿意后很快就会出现排尿，甚至可能来不及到厕所就发生遗尿，晚上睡觉时如果膀胱受到刺激也可能出现晚上遗尿情况。
其他可能原因
神经系统疾病： 如多发性硬化、脊髓损伤等神经系统疾病，可能影响膀胱的神经控制，导致晚上遗尿。例如脊髓损伤患者，神经传导受到影响，膀胱的排尿控制功能出现障碍。内分泌疾病： 像糖尿病，长期高血糖可能会损害神经，包括控制膀胱的神经，从而导致膀胱功能紊乱，出现晚上遗尿现象。