怀孕长痘痘主要与以下几方面有关：一是性激素水平异常，二是皮脂大量分泌，三是毛囊周围细胞角化异常。
一、性激素水平异常：在孕期，因胎儿生长需求，孕妇的脑垂体、甲状腺和肾上腺的活性会增强，胎盘产生的激素会发生生理性变化。随着孕期推进，母体血液中孕酮水平逐渐升高，女性血液中的睾酮水平也会升高，可高达正常人的2到4倍，从而导致痘痘出现，这种情况一般出现在怀孕第4到9个月，产后2到3周会消退。具体而言，孕妇体内的性激素水平出现显著变化，脑垂体等器官活性增加，胎盘激素也有相应的生理性改变，这些都对痘痘的形成产生了影响。
二、皮脂大量分泌：怀孕期间激素水平异常且新陈代谢加快，会造成皮脂大量分泌，所以需要及时清理。孕期激素水平的变动以及新陈代谢的提速，使得皮脂的分泌量明显增多，若不加以清理，就容易引发痘痘问题。
三、毛囊周围细胞角化异常：这是一种相对少见的皮肤病，与遗传、激素水平变化、免疫系统异常等诸多因素有关。怀孕后身体激素水平发生巨大变化，可能引起毛囊周围细胞角化异常，进而导致怀孕长痘痘，这种情况需及时就医。怀孕导致激素水平显著改变，可能打破原有平衡，引发毛囊周围细胞角化异常，从而出现痘痘，而当情况严重时，就医是必要的选择。
总之，怀孕长痘痘的原因较为复杂，主要涉及上述几方面，需要密切关注并根据具体情况进行相应处理。