病毒性脑炎是由各种病毒感染引起的脑实质炎症，发病率约为每年1~2/10万人。
病因是什么
常见病毒类型： 肠道病毒是引发病毒性脑炎的常见病原体，比如柯萨奇病毒、埃可病毒等，这类病毒多通过消化道传播，在夏秋季节较为高发。单纯疱疹病毒也是重要的致病病毒，它可引起严重的脑炎，病情相对凶险。传播途径： 肠道病毒主要通过粪 - 口途径传播，比如接触了被污染的水源、食物等后容易感染。单纯疱疹病毒可以通过密切接触传播，比如直接的飞沫传播等。
有哪些常见症状
初期症状： 患者往往会出现发热症状，体温可高达38℃~40℃，同时还可能伴有头痛、全身乏力、肌肉酸痛等类似感冒的表现。部分患者会有精神方面的改变，比如情绪淡漠、反应迟钝等。神经系统症状： 随着病情发展，可能出现癫痫发作，表现为肢体抽搐、口吐白沫等。还可能出现不同程度的意识障碍，轻者嗜睡，重者昏迷。有的患者会出现颈项强直，这是脑膜受刺激的表现。
如何诊断
脑脊液检查： 这是重要的诊断方法。通过腰椎穿刺获取脑脊液，若发现脑脊液压力升高，白细胞数增多，以淋巴细胞为主，蛋白质轻度增高，糖和氯化物正常，有助于病毒性脑炎的诊断。一般在发病后的1~3天内进行腰椎穿刺检查比较合适。影像学检查： 头颅磁共振成像（MRI）对病毒性脑炎的诊断有帮助，可发现脑实质内的异常信号，如T2加权像上可见高信号病灶等，但它不能直接确诊病毒性脑炎，需结合临床症状等综合判断。头颅CT在早期可能无明显异常，后期可能会发现脑实质的低密度灶等改变。
如何治疗
一般治疗： 患者需要卧床休息，保持呼吸道通畅，维持水电解质平衡等。对于有发热的患者，可采用物理降温（如温水擦浴）或药物降温（如使用对乙酰氨基酚等）来控制体温。抗病毒治疗： 根据不同的病毒类型选用相应的抗病毒药物。比如对于单纯疱疹病毒脑炎，可选用阿昔洛韦进行抗病毒治疗，它能抑制病毒DNA的合成，从而发挥抗病毒作用。但使用抗病毒药物时需要注意药物的不良反应等情况。对症支持治疗： 对于出现癫痫发作的患者，需要使用抗癫痫药物控制发作，如使用丙戊酸钠等。对于有颅内压增高的患者，可使用甘露醇等药物降低颅内压，减轻脑水肿。