动脉瘤是由于动脉壁的病变或损伤,形成的局限性膨出。它好发于主动脉、脑动脉等部位。比如颅内动脉瘤,一旦破裂,致死率和致残率都比较高。
动脉瘤的常见类型
颅内动脉瘤: 多是因颅内动脉管壁局部的先天性缺陷和腔内压力增高引起。它可能会压迫周围神经,导致头痛、眼睑下垂等症状。外周动脉瘤: 包括肢体动脉瘤、内脏动脉瘤等。像腹主动脉瘤,是腹主动脉壁的扩张膨出,常见于老年人,尤其是有高血压、动脉粥样硬化的人群。
动脉瘤的形成原因
先天性因素: 部分人出生时就存在动脉壁结构的异常,比如动脉壁中层发育不良等,使得动脉壁承受血压的能力下降,容易形成动脉瘤。后天性因素: 高血压是重要的后天因素之一,长期高血压会使动脉壁承受过高的压力,逐渐损伤动脉壁,促进动脉瘤形成。另外,动脉粥样硬化会使动脉壁弹性减退、僵硬,也容易引发动脉瘤。还有创伤因素,比如严重的外伤可能直接损伤动脉壁,导致局部膨出形成动脉瘤。
动脉瘤的危害及表现
危害: 动脉瘤最大的风险是破裂出血。比如脑动脉瘤破裂会引起蛛网膜下腔出血,患者会突然出现剧烈头痛、恶心、呕吐,严重时可昏迷甚至死亡。腹主动脉瘤破裂则会导致大量出血,危及生命。表现: 不同部位的动脉瘤表现不同。颅内动脉瘤未破裂时可能没有明显症状,破裂后有上述出血相关表现。外周动脉瘤如果是肢体动脉瘤,可能在体表摸到搏动性肿块;腹主动脉瘤可能在腹部摸到搏动性包块,还可能有腹痛等表现。
