肺炎患者晚上咳嗽厉害的应对方法：首先要排除外在不利因素，如避免冷空气刺激等，还可通过口服药物来缓解症状。
一、外在环境调节：
1.晚上需将门窗关上，防止吸入过凉空气加重咳嗽，若室内温度较低，可开启空调升温。
2.要保持室内适宜的空气湿度，避免过于干燥，可在卧室放置一盆清水保湿，或使用加湿器改善环境。
二、药物治疗：
1.若咳嗽厉害不缓解，考虑可能是发生了支气管痉挛，患者可在医生指导下使用沙丁胺醇、多索茶碱、沙美特罗、布地奈德等药物，这些药物能有效缓解支气管痉挛状态。
2.也可根据医生建议服用西替利嗪、氯雷他定等抗过敏药物。
3.还能口服苏黄止咳、蛇胆川贝等止咳药物来减轻咳嗽症状。
三、其他注意事项：
1.患者晚上睡觉时可垫高枕头。
2.晚饭不可吃辛辣、刺激食物，也不能吃得过饱。
如果症状持续不缓解，就需要进一步完善胸部CT检查，以明确双肺的具体情况，然后严格按照医嘱进行治疗。
总结：对于肺炎患者晚上咳嗽厉害的情况，要从环境调节、药物使用和其他方面多加注意，若症状不缓解应及时检查和治疗。