胎膜早破是可以治疗的。一般来说,孕周不同处理方式有差异。孕周≥37周的胎膜早破,多会顺其自然发动宫缩进入产程;孕周在28-34周的胎膜早破,会尽量保胎至34周,若有感染迹象则需及时终止妊娠;孕周<28周的胎膜早破,多不建议保胎,以终止妊娠为主。
保胎治疗的情况及注意事项
孕周28 - 34周的胎膜早破:
- 一般处理:需住院卧床休息,采取左侧卧位,减少活动,密切观察体温、胎心、宫缩等情况。要保持外阴清洁,每日用碘伏消毒外阴2次,防止逆行感染。
- 药物抑制宫缩:常用药物有利托君等,通过抑制子宫平滑肌收缩来延长孕周,但使用利托君时需密切监测孕妇心率、血压等情况,因为可能会引起心率加快、血压升高等不良反应。
不同孕周终止妊娠的情况
孕周≥37周的胎膜早破:
- 如果已经接近足月,多会等待自然发动宫缩分娩。一般在胎膜早破后24 - 48小时内会发动宫缩进入产程,此时按照正常的分娩流程进行处理。
- 孕周<28周的胎膜早破:
- 由于胎儿孕周过小,出生后存活几率极低,且早产儿各器官发育不成熟,并发症多,所以多不建议保胎,会及时终止妊娠,让孕妇结束妊娠。
预防感染的重要性及措施
预防感染很关键:
- 无论是哪种孕周的胎膜早破,都要注意预防感染。因为胎膜早破后,阴道内的细菌容易上行感染宫腔,引起绒毛膜羊膜炎等。
- 具体措施:除了保持外阴清洁外,医生可能会根据情况使用抗生素预防感染,如青霉素类等相对安全的抗生素,但使用前需询问孕妇有无药物过敏史。同时要密切监测孕妇血常规、C - 反应蛋白等炎症指标,一旦发现感染迹象,要及时处理。
