内裤上出现褐色分泌物可能是生理性因素导致，也可能是病理性因素引起。先做局部检查，再根据具体情况遵医嘱选择合适药物治疗。
一、生理性因素
月经初、末期、排卵期等时期，由于体内激素水平变化，会出现内裤上有褐色分泌物的情况。
二、病理性因素
1.阴道炎：阴道炎或病菌刺激可使阴道内粘膜组织出现充血、粘连、破溃等现象，从而导致褐色分泌物出现。治疗药物包括咪康唑栓剂、克霉唑栓剂、制霉菌素栓剂等。
2.先兆流产：女性近期有性生活或处于怀孕初期，出现褐色分泌物首先要考虑先兆流产。可使用的药物有黄体酮、人绒毛膜促性腺激素、地屈孕酮等。
3.包皮龟头炎：男性内裤上有褐色分泌物，多考虑是包皮龟头炎，龟头还会伴有水肿以及局部渗出等现象。治疗药物可选择甲硝唑、伊曲康唑或氟康唑等。
总之，当内裤上出现褐色分泌物时，要综合判断具体原因，以便采取正确的治疗措施。