20岁青光眼患者多久失明主要取决于病情严重程度与是否积极治疗。部分患者可能短期内失明，如数周；若积极治疗且病情较轻，可能短期不失明甚至一直不出现失明症状。青光眼是常见眼部疾病，与眼压升高有关，患者会有眼胀、眼痛、畏光、流泪等症状，严重者会出现视野缺损、视力下降乃至失明。
一、短期内可能会失明：
1.20岁青光眼患者若未保持良好心态积极配合治疗，或治疗过程中未保持良好生活习惯，如长期使用电子产品，可能导致疾病进展迅速。
2.在疾病急性期未及时治疗，可能造成视神经损伤，进而在1个月内甚至数周内就出现失明情况。
二、短期内不会失明：
1.20岁患者身体抵抗力较强，若没有其他基础疾病，不存在原本视网膜或视神经损伤情况。
2.能保持良好心态系统配合医生治疗，早期积极进行降眼压治疗，如使用硝酸毛果芸香碱滴眼液，可减轻视乳头损伤，还积极应用视神经保护药物如维生素B12片、甲钴胺片等，有助于改善症状。
3.同时保持良好生活习惯，避免过度用眼，保证充足睡眠，不在昏暗条件下使用电子产品，此时可控制疾病进展，部分患者可能不会出现失明症状，或疾病进展缓慢，可能10-20年后才出现失明。
总之，20岁青光眼患者的失明情况差异较大，受多种因素影响，应重视病情并积极配合治疗以尽量延缓失明的发生。