吃了打胎药第二天晚上开始出血通常是正常现象。打胎药一般指米非司酮和米索前列醇，服用后子宫会收缩，促使胚胎排出，服用米索前列醇后往往会引起子宫收缩，进而导致出血，一般在服药后2 - 6小时内排出孕囊，但也有部分人在服药第二天就开始出现出血情况。
一、出血量情况
出血量通常类似于月经量或略多于月经量。若出血量过多，远超月经量，需警惕大出血的可能，应及时就医。
二、出血伴随症状
可能伴有轻微腹痛，这是子宫收缩引起的。但如果腹痛剧烈且持续不缓解，也需引起重视。
三、个体差异影响
不同个体对药物的反应有差异，有些人体质特殊，出血时间和出血量可能与一般情况不同，但只要在合理范围内的出血大多属于正常药物作用表现。
特殊人群提示
对于有贫血病史的女性，出血可能会加重贫血情况，应密切关注自身面色、乏力等情况，必要时咨询医生是否需要补血等处理；而年轻女性若本身身体状况较好，一般的出血在合理范围内通常无需过度惊慌，但也不能掉以轻心，需留意后续出血及身体状况变化。