席汉氏综合征是由于产后大出血，尤其是伴有长时间的失血性休克，使垂体前叶组织缺氧、变性坏死，继而纤维化，最终导致垂体前叶功能减退的一种内分泌疾病。一般多发生在产后1周左右。
病因是什么
主要病因： 最常见的病因就是产后大出血引起垂体缺血性坏死。比如分娩过程中发生前置胎盘、胎盘早剥等情况，导致大量出血，使得垂体前叶供血不足，细胞受损。另外，严重的感染性休克、垂体瘤卒中、放射治疗后等也可能引发席汉氏综合征，但相对产后大出血来说较少见。
有哪些临床表现
内分泌功能减退表现： 性腺功能减退是常见表现，女性患者会出现乳房萎缩、闭经、阴毛腋毛脱落等；甲状腺功能减退时，会有怕冷、乏力、皮肤干燥、表情淡漠、心率减慢等表现；肾上腺皮质功能减退时，可出现乏力、食欲减退、恶心呕吐、血压偏低等症状。其他表现： 病情严重时，患者可能会出现精神萎靡、嗜睡等情况。在应激状态下，比如感染、手术等，病情会加重，甚至可能出现昏迷等危险情况。
如何诊断该病
实验室检查： 要检测垂体相关的激素水平，比如促甲状腺激素、促肾上腺皮质激素、促性腺激素等都会降低。同时还会检测甲状腺激素、肾上腺皮质激素、性激素等靶腺激素水平，一般靶腺激素水平也会降低。另外，还会进行垂体磁共振成像（MRI）检查，可帮助发现垂体是否有缺血坏死、萎缩等改变。病史结合表现： 有产后大出血等相关病史，再结合上述出现的内分泌功能减退等临床表现，有助于诊断席汉氏综合征。
如何治疗与预防
激素替代治疗： 根据患者缺乏的激素种类进行相应替代。比如甲状腺功能减退需补充甲状腺激素，常用左甲状腺素钠；肾上腺皮质功能减退需补充糖皮质激素，如氢化可的松；性腺功能减退需补充雌激素、孕激素等性激素。预防措施： 孕妇要做好产前检查，尤其是有前置胎盘、胎盘早剥等高危因素的孕妇，要密切监测产程，一旦发生大出血要及时处理，尽快补充血容量，避免垂体长时间缺血，降低席汉氏综合征的发生风险。