血清促甲状腺激素（TSH）是由垂体前叶分泌的一种激素，它的主要作用是调节甲状腺的功能。正常情况下，成人血清促甲状腺激素的参考值一般在0.35~5.5μIU/mL之间。
TSH的作用机制
调节甲状腺激素分泌： TSH会刺激甲状腺合成和释放甲状腺激素，比如甲状腺素（T4）和三碘甲状腺原氨酸（T3）。当甲状腺激素水平降低时，垂体就会分泌更多的TSH来促进甲状腺分泌激素；反之，当甲状腺激素水平升高时，TSH的分泌会受到抑制。评估甲状腺功能状态： 通过检测血清TSH水平，可以帮助医生判断甲状腺功能是否正常。例如，在甲状腺功能减退症患者体内，往往会出现TSH升高，而甲状腺功能亢进症患者体内TSH通常会降低。
TSH异常的临床意义
TSH升高： 如果血清TSH升高，同时甲状腺激素（T4、T3）水平降低，很可能是原发性甲状腺功能减退症。这种情况可能是由于甲状腺本身的病变，像甲状腺炎、甲状腺手术切除等原因导致甲状腺不能正常分泌激素，从而反馈性地引起TSH升高。另外，下丘脑 - 垂体病变也可能导致TSH分泌增多，进而使TSH水平升高。TSH降低： 当血清TSH降低，而甲状腺激素水平升高时，常见于原发性甲状腺功能亢进症。这是因为甲状腺自身过度分泌甲状腺激素，抑制了垂体分泌TSH。此外，垂体病变导致TSH分泌减少，也会出现TSH降低的情况。
TSH检测的注意事项
检测前的准备： 一般来说，检测血清TSH前不需要空腹，但如果同时要检测其他与代谢相关的指标，可能需要空腹。而且在检测前要保持正常的作息和饮食，避免剧烈运动等，因为这些因素可能会影响TSH的分泌，从而导致检测结果出现偏差。不同人群的差异： 对于孕妇等特殊人群，血清TSH的参考值会有所不同。孕妇在孕期血清TSH水平通常会有所变化，一般要求孕妇的TSH水平控制在一定范围内，比如在妊娠早期，TSH最好控制在0.1~2.5μIU/mL之间，以保障胎儿的正常发育。