来月经时出现腰膝酸软、四肢无力的情况，可能是生理因素导致，也可能是病理因素如贫血等引起。
生理因素：
一、在月经期间，女性身体较为虚弱。这是因为月经期激素水平发生变化，致使盆腔充血，而盆腔充血会引发下腹坠胀等不适感受，或是腰酸背痛等症状。
1.由于前列腺素的作用，会引起子宫收缩，进而出现血管扩张，从而导致腰疼、腿疼，甚至有头疼的情形，或者出现恶心、呕吐、肛门坠胀以及腹泻等状况。
2.这种状况一般在月经结束后通常能得到缓解，症状较轻者可不进行特殊治疗，症状严重者可服用元胡止痛片、布洛芬等药物来对症缓解。
病理因素：
二、来月经时腰膝酸软、四肢无力，也有可能是贫血所造成。这种情况多见于月经量较大的患者，对此可以适当加强饮食营养，多食用一些动物血制品、红枣等食物。必要时可在医生指导下使用硫酸亚铁片、琥珀酸亚铁片等进行治疗。
女性在月经来潮时，要注意休息，避免进行剧烈运动。同时要注意保暖，避免受风着凉。
总之，女性来月经时出现腰膝酸软和四肢无力的原因多样，需根据具体情况进行分析和处理，同时要做好经期的护理。