小便时发热可能由多种原因引起。比如泌尿系统感染就比较常见，当细菌等病原体侵入尿道、膀胱等部位引发感染时，就可能出现小便时发热的情况。
泌尿系统感染导致小便发热
膀胱炎引起： 急性膀胱炎患者除了小便时发热，还常伴有尿频、尿急、尿痛等症状。一般来说，女性由于尿道短而直，更容易发生膀胱炎。肾盂肾炎导致： 肾盂肾炎比膀胱炎症状更严重，除了小便时发热，还可能有腰痛、寒战、高热等表现，通常是由膀胱炎没有及时治疗蔓延而来。
尿道炎引发小便发热
非淋菌性尿道炎： 多由支原体、衣原体感染引起，除了小便时发热，尿道会有瘙痒感，尿道分泌物少且稀薄，呈浆液性或脓性。淋菌性尿道炎： 主要由淋病奈瑟菌感染所致，小便时发热明显，尿道会出现脓性分泌物，发病较急。
其他可能原因
泌尿系统结石： 当尿路存在结石时，结石会刺激尿路黏膜，容易引发感染，从而出现小便时发热的情况，同时还可能伴有排尿困难、血尿等症状。泌尿系统肿瘤： 比如膀胱肿瘤等，肿瘤组织坏死、感染时也可能导致小便时发热，还可能有血尿、排尿异常等表现，但相对来说这种情况发生的概率相对低一些。